বিদেশে IVF-তে কত সময় লাগে? সম্পূর্ণ চক্র, বিদেশে থাকার সময় ও পরীক্ষার সময়সূচি

সংক্ষিপ্ত উত্তর

একটি আইভিএফ চক্র মাপা হয় সপ্তাহে; বিদেশে করা চক্র মাপা হয় সফরে। চিকিৎসার জন্য যাওয়া রোগীরা সাধারণত দেশটিতে হয় দুটি ছোট পর্ব কাটান — একটি স্টিমুলেশন ও ডিম্বাণু সংগ্রহের জন্য, একটি স্থানান্তরের জন্য — নয়তো চার থেকে সাত সপ্তাহের একটানা একবার থাকেন। কোনটি বাস্তবসম্মত, তা নির্ভর করে আপনার প্রোটোকল, আপনার ক্লিনিক ও আপনার ছুটির উপর।

এরপর যা আছে তা পরিকল্পনার সময়সূচি, চিকিৎসা পরিকল্পনা নয়: সময়গুলো সাধারণ পরিসীমা, আর আপনার ক্লিনিকের নির্দেশনাই অগ্রাধিকার পায়। এখানে কিছুই চিকিৎসা পরামর্শ নয়।

সফর সাজানোর দুটি উপায়

দুই সফরের মডেল

প্রথম সফরে থাকে ডিম্বাশয়ের স্টিমুলেশন, মনিটরিং ও ডিম্বাণু সংগ্রহ, এবং যাতায়াত ধরে দেশে থাকতে হয় সাধারণত 12 থেকে 18 দিন। এরপর ভ্রূণ স্থানান্তর না করে ফ্রিজ করে রাখা হয় — সব ফ্রিজ করার পদ্ধতি — আর আপনি দেশে ফিরে যান। দ্বিতীয় সফর, সাধারণত এক থেকে তিন মাস পরে, একটি হিমায়িত ভ্রূণ স্থানান্তর (FET) চক্র: দেশে থাকতে হয় প্রায় 7 থেকে 10 দিন, আর স্থানান্তর হয় আপনার চক্রের 17 থেকে 21 দিনের দিকে। এই মডেলটি সীমিত ছুটি যাঁদের, তাঁদের জন্য মানানসই, আর চিকিৎসার কঠিন অংশটিকে স্থানান্তর থেকে আলাদা করে, তবে অতিরিক্ত ল্যাবরেটরি কাজের খরচে। গর্ভধারণের পরীক্ষা হয় নিজের দেশে।

একটানা দীর্ঘ থাকা

চার থেকে ছয় সপ্তাহ একটানা থাকলে স্টিমুলেশন, ডিম্বাণু সংগ্রহ, ভ্রূণ কালচার ও ফ্রেশ স্থানান্তর হয়ে যায়, তারপর গর্ভধারণের পরীক্ষার অপেক্ষা। পরিকল্পনা যদি সব ফ্রিজ বা FET-তে বদলে যায়, তবে থাকা গিয়ে দাঁড়াতে পারে ছয় থেকে আট সপ্তাহ।

বিমানযাত্রাকে ঘিরে প্রোটোকল নয়, প্রোটোকলকে ঘিরে সফরের পরিকল্পনা করুন।

ধাপে ধাপে: আসলে কোথায় থাকা দরকার

সারণিতে একটি সাধারণ স্টিমুলেটেড চক্র দেখানো হয়েছে, ফ্রেশ স্থানান্তরসহ।

কী একটি চক্র দীর্ঘায়িত করতে পারে

পরিকল্পনা বদলায়: বিলম্বিত চক্র সাধারণত একটি ক্লিনিক্যাল সিদ্ধান্ত, ব্যবস্থাপনার ব্যর্থতা নয়।

• দুর্বল বা অপ্রত্যাশিত সাড়া। খুব কম ফলিকল তৈরি হয়, বা হরমোনের মাত্রা অপ্রত্যাশিত আচরণ করে, তাই চক্র বাতিল করে ভিন্ন প্রোটোকলে আবার শুরু করা হয় — তাতে এক মাস বা তার বেশি যোগ হয়।
• ডিম্বাশয় অতিরিক্ত উদ্দীপিত হওয়ার সিনড্রোম (OHSS)-এর ঝুঁকি। সাড়া খুব প্রবল হলে ফ্রেশ স্থানান্তর নিরাপদ নাও হতে পারে, তাই সব ভ্রূণ ফ্রিজ করে স্থানান্তর পিছিয়ে দেওয়া হয়।
• অন্য কারণে সব ফ্রিজ করার সিদ্ধান্ত। পাতলা আস্তরণ, উচ্চ প্রোজেস্টেরন মাত্রা বা সময়সূচির সমস্যাও ফ্রেশ স্থানান্তরের বদলে ফ্রিজিংয়ের দিকে নিয়ে যেতে পারে, যার অর্থ সাধারণত একটি দ্বিতীয় সফর।
• জিন পরীক্ষার ফল আসার সময়। রোপন-পূর্ব জিন পরীক্ষা ফলাফলের জন্য এক থেকে তিন সপ্তাহ যোগ করে, আর দেখাতে পারে যে কোনো ভ্রূণই স্থানান্তরের উপযুক্ত নয়।
• আগে কিছু চিকিৎসা করা। পলিপ, হাইড্রোসালপিনক্স বা থাইরয়েডের সমস্যার চিকিৎসা স্থানান্তরের আগে দরকার হতে পারে, যা সময় নেয়।

মূল ভূখণ্ড চীনে আইনি ও কাগজপত্রের প্রয়োজনীয়তা

মূল ভূখণ্ড চীন সারা দেশে সহায়ক প্রজনন নিয়ন্ত্রণ করে, আর লাইসেন্সপ্রাপ্ত ক্লিনিকগুলো সরাসরি সেই নিয়ম প্রয়োগ করে। কাঠামোটি লেখা হয়েছে বিবাহিত দম্পতিকে ঘিরে, আর ক্লিনিকগুলো সাধারণত চক্র শুরুর আগে দুই সঙ্গীর বিবাহসনদ দাবি করে। তাই অবিবাহিত ব্যক্তি ও সমলিঙ্গ দম্পতিরা সাধারণত মূল ভূখণ্ডের ক্লিনিকে আইভিএফ পেতে পারেন না, যুক্তরাজ্য, স্পেন, ডেনমার্ক, বেলজিয়াম, কানাডা ও যুক্তরাষ্ট্রের কিছু অংশের বিপরীতে, যেখানে ক্লিনিকগুলো তাঁদের চিকিৎসা দিতে পারে — যদিও নীতিগুলো ভিন্ন।

দুটি সতর্কতা। প্রবেশাধিকারের নিয়ম বদলাচ্ছে: কিছু প্রদেশ কিছু প্রজনন সেবা বাড়িয়েছে, আর ক্লিনিকগুলো কাঠামোর ব্যাখ্যা ভিন্নভাবে করে, তাই বর্তমান অবস্থান লিখিতভাবে নিশ্চিত করুন। আর আপনি যদি মূল ভূখণ্ড চীনের বাইরে বিবাহ করে থাকেন, তবে সনদটির প্রত্যয়িত অনুবাদ ও আইনি সত্যায়ন, বা একটি অ্যাপোস্টিল লাগতে পারে: চীন হেগ অ্যাপোস্টিল কনভেনশনে যোগ দিয়েছে 7 নভেম্বর 2023 থেকে কার্যকরভাবে, যা অনেক নথির পথ বদলে দিয়েছে। আপনার ক্লিনিক ও দূতাবাস বা ভিসা কেন্দ্র কী চায় তা যাচাই করুন।

সম্মতিপত্রে সই করতে হবে বলে ধরে নিন, কখনও ডিম্বাণু সংগ্রহ, ভ্রূণ হিমায়ন ও সংরক্ষণের জন্য আলাদা আলাদা, এবং আগের চক্রের অনূদিত নথি সঙ্গে আনতে হবে। রোপন-পূর্ব জিন পরীক্ষা নিয়ন্ত্রিত এবং সাধারণত নির্দিষ্ট চিকিৎসা-নির্দেশিকায় সীমাবদ্ধ; চিকিৎসা-বহির্ভূত লিঙ্গ নির্বাচন অনুমোদিত নয়। আপনি যে পরীক্ষার উপর ভরসা করছেন তা নিয়ে আলাদাভাবে জিজ্ঞেস করুন।

কাজ থেকে বাস্তবসম্মত ছুটি

দুই সফরের মডেলে প্রথম সফরের জন্য দুই থেকে তিন সপ্তাহ এবং দ্বিতীয়টির জন্য এক থেকে দেড় সপ্তাহ ধরুন: মোট ছুটি প্রায় তিন থেকে চার সপ্তাহ, দুই ভাগে ভাগ করা। একটানা দীর্ঘ থাকার জন্য দরকার চার থেকে সাত সপ্তাহ।

দুটি বাস্তব পরামর্শ। কিছু ক্লিনিক স্টিমুলেশন মনিটরিংয়ের একটি অংশ স্থানীয়ভাবে করানোর অনুমতি দেয়, যা প্রথম সফর ছোট করে, তবে চক্র শুরু হওয়ার আগে তা লিখিতভাবে সম্মত হতে হবে। আর পরিকল্পিত প্রক্রিয়ার ঠিক পরদিনের ফেরার বিমান বুক করবেন না: ট্রিগারের তারিখ সরে যায়।

দুই সপ্তাহের অপেক্ষা, আর পরীক্ষাটি কোথায় করবেন

স্থানান্তরের পরে আসে সেই বিরতি, যা রোগীরা সবচেয়ে কঠিন মনে করেন: এমন ফলাফলের অপেক্ষা যা তাড়াতাড়ি করা যায় না। স্থানান্তরের 9 থেকে 14 দিন পরে সাধারণত রক্তে hCG পরীক্ষা করা হয়। এটি প্রস্রাবের পরীক্ষার চেয়ে বেশি সংবেদনশীল এবং এমন একটি সংখ্যা দেয় যা আবার পরীক্ষা করে প্রবণতা বোঝা যায়; নিজের দেশে প্রস্রাবের পরীক্ষা সাধারণত স্থানান্তরের 14 দিনের দিকে করা হয়। আগে পরীক্ষা করাই সবচেয়ে সাধারণ ভুল: hCG ট্রিগার ইনজেকশনের পর অবশিষ্ট হরমোন এমন ধনাত্মক ফল দিতে পারে যার কোনো অর্থ নেই।

পরীক্ষার জন্য বিদেশে থাকা দরকার নেই: নিজের দেশে একটি স্বীকৃত ল্যাবরেটরিতে করা যায়, আর ফলাফল আপনার চিকিৎসা করা ক্লিনিকে পাঠানো হয়। লুটিয়াল সাপোর্টের ওষুধ নিয়ে ক্লিনিকের নির্দেশনা মেনে চলুন, নিজে বদলাবেন না, এবং ধনাত্মক ফলাফলের এক থেকে দুই সপ্তাহ পরে একটি প্রাথমিক আল্ট্রাসাউন্ডের জন্য প্রস্তুত থাকুন।

সাফল্যের হার কী বলে, আর কী বলে না

আইভিএফের পর জীবিত জন্মের হার অনেকটাই নির্ভর করে বয়স ও চিকিৎসার কারণের উপর, সঙ্গে ডিম্বাশয়ের ভান্ডার, শুক্রাণুর কারণ, জরায়ুর কারণ ও আগের চক্রের উপর। HFEA ও CDC-র মতো জাতীয় নিবন্ধনভান্ডার বয়সগোষ্ঠী অনুযায়ী ফলাফল জানায়, আর বয়সগোষ্ঠীগুলোর মধ্যে পার্থক্য ক্লিনিকগুলোর মধ্যে বেশিরভাগ পার্থক্যের চেয়ে বড়।

ক্লিনিকের নিজের জানানো সংখ্যা দেখতে যত সহজ, তুলনা করা তত সহজ নয়, কারণ হর বদলে যায়: শুরু করা চক্র প্রতি, ডিম্বাণু সংগ্রহ প্রতি, স্থানান্তর প্রতি বা রোগী প্রতি, আর যে ক্লিনিক বেশি কঠিন রোগী নেয়, তারা কাগজে দুর্বল দেখাতে পারে। কোনো ক্লিনিক সন্তানের নিশ্চয়তা দিতে পারে না, আর যে সেবা তা দেয়, তারা আপনার সঙ্গে সৎ থাকছে না। নিয়ম ও খরচ বদলায়, তাই উপরের বিবরণগুলো লিখিতভাবে যাচাই করুন এবং আপনার নিজের সম্ভাবনা নিয়ে আলোচনা করুন এমন একজন ডাক্তারের সঙ্গে, যিনি আপনার ইতিহাস জানেন। এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়।

তথ্যসূত্র

1. বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা — বন্ধ্যত্ব বিষয়ক তথ্যপত্র
2. NHS (UK) — আইভিএফ: কী হয়, সাফল্যের হার ও ঝুঁকি
3. Human Fertilisation and Embryology Authority (UK) — ইন ভিট্রো ফার্টিলাইজেশন (আইভিএফ)
4. মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্র — ART সাফল্যের হার কীভাবে ব্যাখ্যা করবেন
5. European Society of Human Reproduction and Embryology — নির্দেশিকা ও রোগীর তথ্য
6. National Health Commission of the People's Republic of China — ইংরেজি পোর্টাল: স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রণ ও পরিসংখ্যান
7. National Healthcare Security Administration of the People's Republic of China — চিকিৎসা বীমা ও প্রজনন চিকিৎসার বিজ্ঞপ্তি (চীনা ভাষায়)
8. Hague Conference on Private International Law — অ্যাপোস্টিল কনভেনশনের অবস্থা সারণি (চীন, 7 নভেম্বর 2023 থেকে কার্যকর)