IVF di Tiongkok: berapa biaya satu siklus penuh, dan berapa lama Anda sebenarnya tinggal

Jawaban singkatnya

Satu siklus IVF segar di departemen internasional rumah sakit publik Tiongkok biasanya berbiaya $5,500–9,000 termasuk obat, dibandingkan $15,000 atau lebih di Amerika Serikat. Sebagian besar pasien internasional mengaturnya sebagai dua perjalanan: sekitar 12–18 hari untuk stimulasi dan pengambilan sel telur, lalu 7–10 hari untuk transfer pada siklus berikutnya. Alternatifnya adalah satu masa tinggal terus-menerus selama empat hingga enam minggu.

Bagi banyak kewarganegaraan, masuk tanpa visa selama 30 hari sudah mencukupi setiap perjalanan secara terpisah. Yang lebih lama memerlukan visa medis S2, dan perpanjangan dimungkinkan di dalam Tiongkok jika pengobatan berjalan lebih panjang. Uraian berikut adalah informasi perencanaan, bukan rencana pengobatan, dan tidak ada satu pun di sini yang merupakan nasihat medis.

Kalender yang sebenarnya

Siklus yang distimulasi memiliki kerangka tetap, dan hampir semua yang dapat bergeser berada di bagian awal.

1. Pemindaian awal dan pemeriksaan darah pada hari ke-2–3 siklus, lalu suntikan harian atau setiap dua hari selama 8–12 hari, dengan pemantauan setiap dua atau tiga hari.
2. Suntikan pemicu, waktunya ditentukan hingga ke jamnya, karena pengambilan sel telur dilakukan 34–36 jam setelahnya. Inilah jadwal yang tidak dapat Anda geser.
3. Pengambilan sel telur dengan sedasi, tindakan singkat, lalu fertilisasi dan kultur hingga hari ke-5 atau ke-6.
4. Transfer segar pada hari ke-5, atau keputusan membekukan semua embrio dan transfer pada siklus berikutnya.
5. Dukungan fase luteal dan pemeriksaan hCG darah 9–14 hari setelah transfer, biasanya di rumah.

Bagi pasien yang menempuh perjalanan jauh, membekukan semua embrio lalu kembali untuk transfer embrio beku (FET) sering merupakan susunan yang lebih masuk akal. Cara ini memisahkan bagian pengobatan yang menuntut dari transfernya, melindungi Anda dari keputusan transfer segar yang sulit Anda hadiri, dan menambah biaya $1,200–2,000. Perjalanan untuk transfer itu sendiri, yang diuraikan hari per hari dalam artikel tentang waktu perjalanan kami, memerlukan sekitar 7–10 hari, dengan transfer pada sekitar hari ke-17–21 siklus Anda. Sebagian klinik menerima sebagian pemantauan dilakukan di tempat Anda, tetapi hal itu harus disepakati secara tertulis sebelum siklus dimulai.

Dua kesalahan perencanaan yang paling sering terjadi: memesan tiket pulang untuk sehari setelah tindakan yang direncanakan, dan menganggap siklus tidak mungkin dibatalkan. Respons yang kurang baik, risiko hiperstimulasi ovarium, lapisan rahim yang tipis, atau kadar progesteron yang tinggi semuanya dapat mengubah rencana — biasanya ke pembekuan, kadang ke protokol yang berbeda dan penundaan satu bulan.

Berapa biaya satu siklus, dan berapa biaya siklus kedua

Rincian yang diterbitkan untuk satu siklus standar tampak seperti berikut, dan setiap posnya perlu Anda pahami sebelum membandingkan penawaran dari berbagai negara.

Angka yang sebaiknya menjadi dasar perencanaan sebagian besar pasien bukanlah satu siklus. Jika masih ada embrio beku setelah transfer yang gagal, upaya berikutnya adalah FET dengan biaya $1,200–2,000. Jika tidak ada yang tersisa, itu berarti satu siklus penuh lagi dengan biaya $5,500–9,000. Menganggarkan dua upaya sejak awal — sekitar $7,000–11,000 jika FET sudah cukup, $11,000–18,000 jika tidak, sebelum biaya perjalanan dan akomodasi — adalah cara merencanakan yang jujur, dan itu hal paling berguna yang dapat dilakukan pasien yang baru pertama kali menjalaninya.

Di dalam panduan biaya tercantum pos-pos yang sama. Biaya kami terpisah dan bersifat tetap: $999 untuk koordinasi dasar atau $2,999 serba mencakup, dengan uang muka $199 yang diperhitungkan sebagai bagian dari biaya tersebut. Tagihan rumah sakit dibayarkan kepada rumah sakit. MediTour Care bukan rumah sakit, tidak menambahkan mark-up pada harga rumah sakit itu sendiri, dan tidak pernah memegang dana pengobatan.

Dokumen, dan pertanyaan tentang akta nikah

Inilah bagian perencanaan yang sering membuat orang keliru, jadi perlu dinyatakan secara terus terang. Tiongkok daratan mengatur reproduksi berbantuan secara nasional, dan klinik berlisensi menerapkan kerangka itu secara langsung. Kerangka tersebut disusun untuk pasangan menikah, dan klinik umumnya mensyaratkan akta nikah kedua pasangan sebelum siklus dimulai. Karena itu, orang yang belum menikah dan pasangan sesama jenis umumnya tidak dapat mengakses IVF di klinik Tiongkok daratan — berbeda dengan Inggris, Spanyol, Denmark, Belgia, Kanada dan sebagian Amerika Serikat, tempat klinik dapat menangani mereka, meskipun kebijakannya berbeda-beda.

Ada dua peringatan yang lebih penting daripada aturan umumnya. Pertama, aturan akses terus berkembang: sejumlah provinsi telah memperluas layanan kesuburan tertentu beserta cakupan asuransinya, dan masing-masing klinik menafsirkan kerangka nasional secara berbeda. Kedua, kami bukan pihak yang berwenang atas kelayakan Anda dan kami tidak memutuskannya. Mintalah rumah sakit yang Anda pertimbangkan untuk mengonfirmasi persyaratan dokumennya yang berlaku secara tertulis, dan pastikan posisinya dengan kedutaan atau pusat visa jika menyangkut dokumen masuk, sebelum Anda memesan penerbangan atau membayar apa pun.

Jika Anda menikah di luar Tiongkok daratan, akta nikah biasanya memerlukan terjemahan tersertifikasi, dan mungkin legalisasi atau apostille: Tiongkok bergabung dengan Hague Apostille Convention yang berlaku sejak 7 November 2023, yang mengubah jalur bagi banyak dokumen. Perkirakan juga membawa paspor yang berlaku minimal enam bulan, catatan siklus sebelumnya yang telah diterjemahkan, dan menandatangani formulir persetujuan terpisah untuk pengambilan sel telur, pembekuan dan penyimpanan embrio, serta setiap pemeriksaan genetik. Pemeriksaan genetik praimplantasi diatur dan umumnya dibatasi untuk indikasi medis tertentu; pemilihan jenis kelamin untuk alasan non-medis tidak diizinkan. Jika Anda mengandalkan pemeriksaan tertentu, tanyakan secara khusus.

Apa yang diberitahukan dan tidak diberitahukan oleh tingkat keberhasilan

Kelahiran hidup setelah IVF terutama bergantung pada usia, lalu pada cadangan ovarium, faktor sperma, faktor rahim dan siklus sebelumnya. Register nasional seperti yang diterbitkan HFEA dan CDC melaporkan hasil menurut kelompok usia, dan perbedaan antar kelompok usia lebih besar daripada sebagian besar perbedaan antar klinik.

Angka yang dilaporkan klinik lebih sulit dibandingkan daripada yang terlihat, karena penyebutnya berubah: per siklus yang dimulai, per pengambilan sel telur, per transfer atau per pasien; per upaya atau kumulatif selama beberapa siklus; hasil tes hCG positif, kehamilan klinis atau kelahiran hidup. Klinik yang menerima lebih banyak kasus sulit dapat tampak lebih lemah di atas kertas daripada klinik yang menyaring kasus-kasus itu. Di sebagian pasar, batas regulasi tentang berapa banyak embrio yang boleh ditransfer juga mengubah angkanya.

Tanyakan empat hal: tingkat kelahiran hidup per pengambilan sel telur untuk kelompok usia Anda selama dua tahun terakhir; tingkat kelahiran hidup kumulatif hingga tiga siklus; proporsi siklus yang dibatalkan; dan berapa banyak embrio yang ditransfer, karena tingkat kehamilan ganda yang tinggi adalah risiko, bukan keberhasilan. Tidak ada klinik yang dapat menjanjikan bayi, dan layanan mana pun yang menjanjikannya tidak bersikap jujur kepada Anda. Tingkat keberhasilan yang dipublikasikan adalah gambaran suatu populasi, tidak pernah merupakan prognosis bagi Anda.

Kenyataan emosionalnya, dan membiayai siklus kedua

Pengobatan adalah bagian yang dapat dijalani. Masa tunggu fase luteal setelahnya bukan: itu dua minggu penuh ketidakpastian, dan hasil negatif adalah kehilangan yang menyedihkan, bukan proyek yang gagal. Tanyakan apakah klinik memiliki konselor, ambil waktu istirahat yang Anda perlukan, dan putuskan lebih awal kepada siapa Anda akan bercerita. Merencanakan upaya kedua secara finansial bukanlah pesimisme; justru itulah yang membuat upaya pertama dapat ditanggung.

Penting juga bersikap skeptis terhadap layanan tambahan. Sebagian, seperti PGT-A pada kelompok usia tertentu, memang diperdebatkan dalam literatur; sebagian lain dijual dengan keyakinan yang melebihi dukungan buktinya. Tanyakan apa yang ditunjukkan data klinik itu sendiri untuk pasien seperti Anda, dan bagaimana harganya berubah jika Anda menolak. Siklus yang dibatalkan juga perlu dibicarakan lebih awal: tanyakan apa yang dapat dikembalikan, apa yang tetap ditagih untuk pekerjaan yang sudah dilakukan, dan bagaimana pembekuan semua embrio mengubah totalnya.

Secara praktis, sisakan kelonggaran dalam rencana perjalanan Anda: jangan menjadwalkan penerbangan pulang sehari setelah tindakan yang direncanakan, sediakan beberapa hari istirahat setelah pengambilan sel telur, dan jika Anda menjalani FET, tanyakan lebih awal apakah pemantauan di tempat Anda dapat diterima agar perjalanan kedua tetap singkat. Artikel ini bersifat informasi umum, bukan nasihat medis, dan tidak dapat memberi tahu Anda apakah IVF cocok untuk Anda, protokol mana yang sesuai bagi Anda, atau bagaimana peluang Anda sendiri. Jawaban itu milik Anda dan klinik yang merawat Anda.

Referensi

1. World Health Organization — lembar fakta infertilitas
2. NHS (UK) — IVF: apa yang terjadi, tingkat keberhasilan dan risikonya
3. Human Fertilisation and Embryology Authority (UK) — In vitro fertilisation (IVF)
4. US Centers for Disease Control and Prevention — cara menafsirkan tingkat keberhasilan ART
5. National Institute for Health and Care Excellence (UK) — Fertility problems: assessment and treatment (NG257)
6. European Society of Human Reproduction and Embryology — pedoman dan informasi pasien
7. Hague Conference on Private International Law — tabel status Konvensi Apostille (Tiongkok, berlaku 7 November 2023)
8. National Health Commission of the People's Republic of China — portal bahasa Inggris: regulasi dan statistik kesehatan
9. National Healthcare Security Administration of the People's Republic of China — pemberitahuan asuransi kesehatan dan pengobatan kesuburan (bahasa Tiongkok)