چین میں روایتی چینی طب: ایک ریکارڈ، دو نظام

دو طبی نظام، ایک طبی ریکارڈ

زیادہ تر ممالک روایتی طب اور جدید طب کو دو الگ نظام سمجھتے ہیں۔ مریض نسخے کے لیے فیملی ڈاکٹر کے پاس جاتا ہے اور ایکیوپنکچر کے لیے کسی نجی معالج کے پاس۔ دونوں ایک دوسرے سے کوئی رابطہ نہیں رکھتے، اور کیس کے دونوں حصے کسی ایک ہی معالج کے پاس نہیں ہوتے۔

چین کا نظم اس سے مختلف ہے۔ چین کے ایک بڑے سرکاری ہسپتال میں عموماً روایتی چینی طب کا شعبہ اور مربوط چینی و مغربی طب کا شعبہ ہوتا ہے۔ یہ شعبے جراحی کے وارڈوں والی ہی عمارت میں واقع ہوتے ہیں۔ یہ اسی طبی ریکارڈ میں درج کرتے ہیں۔ یہی کثیر التخصصی اجلاسوں میں شریک ہوتے ہیں۔ قومی اہلیت کا نظام دونوں کو تسلیم کرتا ہے، اور قومی صحت بیمہ کا نظام دونوں کے اخراجات ادا کرتا ہے۔

یہ مضمون تین باتیں بتاتا ہے۔ پہلی، یہ بتاتا ہے کہ چینی طب نے جدید دوا کی تیاری میں پہلے ہی کیا حصہ ڈالا ہے، کیونکہ دو مستند کیس کسی بھی عمومی دعوے سے زیادہ قائل کرنے والے ہوتے ہیں۔ دوسری، یہ بتاتا ہے کہ چینی ہسپتال میں مربوط ماڈل کیسے کام کرتا ہے اور کہاں یہ قابلِ پیمائش برتری پیدا کرتا ہے۔ تیسری، یہ بتاتا ہے کہ حدود کہاں ہیں، کیونکہ سفر کا ارادہ رکھنے والے مریض کو ہوائی ٹکٹ کی ادائیگی سے پہلے ان حدود کا علم ہونا چاہیے۔

چینی طب نے جدید علمِ ادویات کو کیا دیا

آرٹیمیسینن: کلاسیکی متن سے نوبل انعام تک

تو یو یو (Tu Youyou) کو 2015 کا نوبل انعام برائے فعلیات یا طب آرٹیمیسینن کی دریافت پر ملا۔ اس کا نقطۂ آغاز چوتھی صدی میں جِن خاندان کے طبیب گے ہونگ (Ge Hong) کی تحریر کردہ ایک دستاویز تھی۔ اس متن کا عنوان ژوہو بے جی فانگ (Zhouhou Beiji Fang) ہے، جس کا ترجمہ «ہنگامی نسخوں کی کتاب» ہے۔ اس متن کی ایک سطر میں بتایا گیا ہے کہ بخار کے علاج کے لیے مٹھی بھر چنگ ہاو (qinghao) پانی میں بھگو کر اس کا رس نچوڑا جائے۔

تو یو یو نے محسوس کیا کہ پہلے کی کوششوں میں حرارت استعمال ہوئی تھی اور حرارت نے مؤثر مرکب کو تباہ کر دیا تھا۔ کلاسیکی ہدایت میں ٹھنڈا پانی استعمال کیا گیا تھا۔ اسی ایک تفصیل نے اُن کی ٹیم کو کم درجۂ حرارت پر ایتھر کے ذریعے کشید کی طرف راغب کیا۔ نتیجہ ایک ایسی دوا کی صورت میں نکلا جس نے کئی ملین جانیں بچائی ہیں اور جو آج بھی دنیا بھر میں شدید ملیریا کا معیاری علاج ہے۔

اس مثال کا مقصد یہ نہیں کہ تمام پرانے نسخے کام کرتے ہیں۔ مقصد یہ ہے کہ سولہ سو سال سے زیادہ پہلے درج کیے گئے ایک تحریری طبی مشاہدے میں ایسی معلومات موجود تھیں جو جدید لیبارٹریوں نے پیدا نہیں کی تھیں۔ یہ علم ختم نہیں کیا گیا۔ اسے آزمایا گیا، نکھارا گیا، اور پھر جدید طب نے اسے استعمال کیا۔

آرسینک ٹرائی آکسائیڈ: ایسی بیماری جو مہلک سے قابلِ علاج بنی

شدید پرومائیلوسائٹک لیوکیمیا، جسے عموماً APL کہا جاتا ہے، کو کبھی لیوکیمیا کی سب سے خطرناک شکل قرار دیا جاتا تھا۔ زیادہ تر مریض تشخیص کے چند دنوں یا ہفتوں کے اندر انتقال کر جاتے تھے، اکثر دماغ میں خون بہنے سے۔

APL کے علاج میں تبدیلی چین میں کیے گئے کام سے آئی۔ اس تبدیلی کے دو آزاد اجزا ہیں۔ شنگھائی کے روئی جن ہسپتال میں وانگ ژن یی (Wang Zhenyi) اور اُن کے گروہ نے آل ٹرانس ریٹینوئک ایسڈ، جسے ATRA کہا جاتا ہے، کے ذریعے تفریقی علاج تیار کیا۔ ہاربن میڈیکل یونیورسٹی میں ژانگ ٹنگ ڈونگ (Zhang Tingdong) اور اُن کے گروہ نے آرسینک ٹرائی آکسائیڈ کی طبی اہمیت ثابت کی، جو آرسینک کا مؤثر جزو ہے، اور چینی طب اسے پیشوانگ (pishuang) کے نام سے استعمال کرتی تھی۔

بعد ازاں دونوں علاج یکجا کیے گئے، اور طریقۂ کار کو شنگھائی انسٹی ٹیوٹ آف ہیماٹولوجی میں چن سائی جوان (Chen Saijuan) اور ساتھیوں نے واضح کیا، جنہوں نے وہ مخصوص کروموسومل منتقلی شناخت کی جو اس بیماری کو آگے بڑھاتی ہے۔ چائنیز جرنل آف ہیماٹولوجی میں 2025 میں شائع ہونے والے ایک جائزے کے مطابق، ATRA اور آرسینک ٹرائی آکسائیڈ کے امتزاج نے پانچ سالہ مجموعی بقا کو 35 فیصد سے کم سے 90 فیصد سے زیادہ تک پہنچا دیا۔

یہ نتیجہ کسی مفاد پرست گروہ کا دعویٰ نہیں ہے۔ آرسینک ٹرائی آکسائیڈ کا ATRA کے ساتھ امتزاج آج APL کے بین الاقوامی معیاری علاج کا حصہ ہے۔ روایتی چینی معدنیات سے حاصل کردہ ایک دوا، جس کی تصدیق چینی ہسپتالوں میں ہوئی، دنیا بھر میں معیاری علاج بن گئی۔

چینی نظام درحقیقت کیسا نظر آتا ہے

حجم کو صفتوں سے بیان کرنا مشکل ہے، اس لیے اعداد و شمار پیش ہیں۔ قومی صحت کمیشن صحت کی ترقی پر سالانہ شماریاتی بلیٹن شائع کرتا ہے۔ 2024 کے بلیٹن میں روایتی چینی طب کے بارے میں درج ذیل اعداد و شمار دیے گئے ہیں۔

دو مزید اعداد کل تعداد سے زیادہ اہم ہیں۔ 2024 میں چین کے 99.7 فیصد کمیونٹی صحت مراکز روایتی چینی طب کی خدمات فراہم کر رہے تھے۔ ٹاؤن شپ صحت مراکز میں یہ تناسب 99.8 فیصد تھا۔

اس سطح کی رسائی کسی دوسرے ملک میں موجود نہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ چین میں روایتی چینی طب کوئی ایسا متبادل شعبہ نہیں ہے جہاں صرف وہ لوگ جاتے ہوں جنہوں نے ہسپتالوں کو رد کر دیا ہو۔ یہ بنیادی طبی دیکھ بھال کا معمول کا حصہ ہے، جسے وہ مریض بھی استعمال کرتے ہیں جو جراحی، کیموتھراپی اور امیجنگ بھی کرواتے ہیں۔ مریض ایک نظام چن کر دوسرے کو ترک نہیں کرتا۔ دونوں ایک ہی ادارے کے اندر ساتھ ساتھ چلتے ہیں۔

عالمی ادارۂ صحت نے امراض کی بین الاقوامی درجہ بندی کے گیارہویں ایڈیشن میں روایتی طب کے بارے میں ایک باب شامل کیا، جو 2022 میں نافذ ہوا۔ چین اس باب کے پیچھے اہم محرک قوت تھا۔ مقصد ہر روایتی عمل کی تائید کرنا نہیں ہے۔ مقصد انہیں درج کرنے اور ان پر تحقیق کرنے کے لیے مشترکہ زبان پیدا کرنا ہے۔

عملی طور پر ادغام کیسے کام کرتا ہے

مربوط نقطۂ نظر کے لیے چینی اصطلاح ژونگشی یی جیہے (Zhongxiyi Jiehe) ہے۔ یہ ایک باقاعدہ طبی تخصص ہے جس کا اپنا تربیتی راستہ، اپنے شعبے اور اپنے علمی جریدے ہیں۔ یہ محض خوش اخلاقی کا انتظام نہیں ہے۔

چینی اعلیٰ درجے کے ہسپتالوں میں بار بار دہرانے والا انداز مقابلے کے بجائے محنت کی تقسیم کا ہے۔

اس ماڈل پر چلنے والے ہسپتال میں پھیپھڑوں کے کینسر کا کیموتھراپی کروانے والا مریض ایک ہی ہفتے میں آنکولوجی شعبے سے قے روکنے والی ادویات اور چینی طب کے شعبے سے ایکیوپنکچر لے سکتا ہے۔ دونوں علاج ایک ہی چارٹ میں درج ہوتے ہیں۔ آنکولوجسٹ کو معلوم ہوتا ہے کہ ایکیوپنکچر کرنے والا کیا کر رہا ہے۔ اگر مریض میں کوئی نئی علامت ظاہر ہو تو دونوں معالج ایک ہی ٹیسٹ نتیجہ پڑھتے ہیں۔

یہی ہم آہنگی عملی برتری ہے۔ زیادہ تر ممالک میں جو مریض دونوں نظام چاہتا ہے اُسے خود دونوں فراہم کنندگان کا انتظام کرنا پڑتا ہے، اور کوئی بھی فراہم کنندہ دوسرے کے نوٹس نہیں دیکھتا۔ چینی انتظام یہ بوجھ مریض سے ہٹا دیتا ہے۔

برتری کہاں قابلِ پیمائش ہے

تین شعبوں میں شواہد اتنے مضبوط ہیں کہ بغیر کسی شرط کے بیان کیے جا سکیں۔

کیموتھراپی سے پیدا ہونے والی متلی اور قے

سرطان کی دیکھ بھال میں ایکیوپنکچر کے لیے سب سے مضبوط شواہد کیموتھراپی سے پیدا ہونے والی متلی اور قے سے متعلق ہیں۔ متعدد منظم جائزے اور طبی رہنما ہدایات ایکیوپنکچر کو معیاری قے روکنے والی ادویات کے ساتھ اضافے کے طور پر تسلیم کرتی ہیں۔ سوسائٹی فار انٹیگریٹو آنکولوجی نے اسے اپنی رہنما ہدایات میں شامل کیا ہے، اور امریکن سوسائٹی آف کلینیکل آنکولوجی نے اس رہنمائی کی تائید کی ہے۔ چینی ہسپتالوں میں یہ معمول کا عمل ہے، تجرباتی اختیار نہیں۔

دائمی درد

وکیٹرز (Vickers) اور ساتھیوں کا شائع کردہ ایک بڑا انفرادی مریض ڈیٹا میٹا تجزیہ 39 آزمائشوں کا تجزیہ کرتا ہے جن میں 20,827 مریض شامل تھے۔ ایکیوپنکچر نے فرضی ایکیوپنکچر کے مقابلے میں دائمی درد میں شماریاتی طور پر اہم کمی پیدا کی، اور ایکیوپنکچر کے بغیر معمول کی دیکھ بھال کے مقابلے میں اس سے زیادہ کمی۔ اوسط اثر درمیانہ ہے۔ یہ شفا نہیں ہے، اور جہاں جراحی ضروری ہو وہاں یہ جراحی کی جگہ نہیں لے سکتا۔ تاہم یہ ایک حقیقی اثر ہے جو کئی آزاد آزمائشوں میں دہرایا گیا ہے۔

فالج کی بحالی

فالج کی دیکھ بھال میں برتری سوئیوں کے بجائے بحالی کے نظام سے آتی ہے۔ چینی اعلیٰ درجے کے ہسپتال فالج کے مریضوں کو ایک مخصوص بحالی وارڈ میں داخل کرتے ہیں، جہاں کئی ہفتوں تک روزانہ فزیوتھراپی، پیشہ ورانہ علاج، تقریر کا علاج اور ایکیوپنکچر فراہم کیا جاتا ہے۔ شدت اور اندرونی مریضوں کا ڈھانچہ ہی اصل فعال اجزا ہیں۔ 2020 کے کوکرین نیٹ ورک میٹا تجزیے نے پایا کہ منظم اندرونی فالج کی دیکھ بھال، جو ایک ہم آہنگ ٹیم فراہم کرے، نتائج کو بہتر بناتی ہے۔ چین یہ ڈھانچہ ایسی لاگت پر فراہم کرتا ہے جو یورپ یا شمالی امریکہ کے زیادہ تر مریضوں کے لیے قابلِ برداشت ہے۔

چینی طب بیماری کو کیسے سمجھتی ہے

جو مریض ایک ہی تشخیص کی توقع میں آتا ہے اُسے یہ مشورہ غیر مانوس لگ سکتا ہے۔ چینی طب بیماری کو ایک ہی مرض کے لیبل کے بجائے نمونوں کے ذریعے بیان کرتی ہے۔

معالج ہر کلائی کے تین مقامات پر نبض کی تشخیص کرتا ہے، زبان کی تشخیص کرتا ہے، اور نیند، بھوک، ہاضمے، درجۂ حرارت کے بارے میں ترجیح اور جذباتی کیفیت کے بارے میں پوچھتا ہے۔ ان مشاہدات کو ایک نمونے میں ترتیب دیا جاتا ہے جسے ژینگ (zheng) کہا جاتا ہے۔ ایک ہی مغربی تشخیص والے دو مریضوں کے نمونے مختلف ہو سکتے ہیں اور اسی لیے نسخے بھی مختلف ہو سکتے ہیں۔ رمیٹی سندشوت میں مبتلا ایک مریض کو سردی-نمی اور دوسرے کو نمی-حرارت کے طور پر درجہ بندی کیا جا سکتا ہے۔ ان دو نمونوں کے جڑی بوٹیوں کے نسخے کافی حد تک مختلف ہوتے ہیں۔

یہی انفرادی نقطۂ نظر اس وجہ ہے کہ مقررہ نسخوں کی بے ترتیب آزمائشیں منصفانہ طور پر ڈیزائن کرنا مشکل ہوتا ہے۔ آزمائش میں ایک ہی نسخہ تمام شرکاء پر آزمایا جاتا ہے۔ چینی طب کا مشورہ ہر شریک کے لیے مختلف نسخہ تیار کرتا ہے اور ہر پیروی کے دورے پر اس میں تعدیل کرتا ہے۔ جب محققین مقررہ شکل آزماتے ہیں تو وہ اصل عمل نہیں آزماتے۔ یہ تحقیقی طریقہ کار کی محدودیت ہے، اس بات کا ثبوت نہیں کہ طریقہ ناکام ہوتا ہے۔

ایسے کلاسیکی نسخے جو آج بھی استعمال ہوتے ہیں

کلاسیکی متون میں بیان کردہ کئی نسخے چینی ہسپتالوں میں روزانہ طبی استعمال میں ہیں۔ ہر ایک کا ماخذ مستند ہے۔

• شیاؤ چائی ہو تانگ (Xiao Chai Hu Tang)، جو دوسری صدی میں ژانگ ژونگ جنگ (Zhang Zhongjing) کی تصنیف «سردی سے ہونے والے نقصان کا رسالہ» (شانگ ہان لون) میں بیان ہوا، باری باری آنے والے بخار اور سردی کے دوروں کے لیے استعمال ہوتا ہے، اور ذہنی دباؤ سے منسلک ہاضمے کی خرابی کے لیے بھی۔
• گوئی جی فو لنگ وان (Guizhi Fuling Wan)، اسی متن سے، خون کا رکاؤ شامل زنانہ امراض کے لیے استعمال ہوتا ہے۔
• لیو وی دی ہوانگ وان (Liu Wei Di Huang Wan)، جو سب سے پہلے سونگ خاندان میں چیان یی (Qian Yi) نے درج کیا، ایسے نمونوں کے لیے استعمال ہوتا ہے جنہیں گردے کی ین کی کمی کہا جاتا ہے، جن میں رات کو پسینہ آنا، خشک منہ اور کمر کے نچلے حصے کی کمزوری شامل ہے۔
• ہوانگ چی گوئی جی وو وو تانگ (Huangqi Guizhi Wuwu Tang)، جو بھی سردی سے ہونے والے نقصان کے رسالے سے ہے، اعضاء میں بے حسی اور سردی کے لیے استعمال ہوتا ہے، جو کیموتھراپی کے بعد عام نمونہ ہے۔

یہ نسخے صرف نام لے کر تجویز نہیں کیے جاتے۔ معالج ہر مریض کے لیے ترکیب اور خوراک میں تعدیل کرتا ہے۔ جدید تحقیق نے ان میں سے کئی کو کنٹرول شدہ آزمائشوں میں جانچا ہے، ملی جلی نتائج کے ساتھ۔ یہ نسخے استعمال میں اس لیے رہتے ہیں کہ معالج مخصوص نمونوں میں فائدہ دیکھتے ہیں، اور اس لیے کہ ان کے استعمال کا کلاسیکی ریکارڈ اتنا تفصیلی ہے کہ اسے سکھایا اور آزمایا جا سکے۔

معالج کا اندازہ کیسے کریں

چینی ہسپتال میں قابلِ اعتماد روایتی چینی طب کے معالج کے پاس طبی لائسنس، ہسپتال میں تقرری، اور کسی تسلیم شدہ پروگرام میں تربیت کا ریکارڈ ہوگا۔ درج ذیل سوالات ترجمان کے ذریعے پوچھنا معقول ہے۔

1. میرے کیس میں آپ کون سا نمونہ شناخت کرتے ہیں، اور کون سے مشاہدات اس نمونے کی تائید کرتے ہیں؟
2. آپ کون سا نسخہ یا کون سے ایکیوپنکچر پوائنٹس استعمال کریں گے، اور دوسروں کے بجائے انہیں کیوں؟
3. آپ کیسے جانچیں گے کہ یہ کام کر رہا ہے، اور ہم کس ملاقات پر فیصلہ کریں گے؟
4. آپ کس چیز کا علاج نہیں کریں گے، اور کب مجھے آنکولوجسٹ یا سرجن کے پاس واپس بھیجیں گے؟
5. کیا آپ میرے ہسپتال کے ریکارڈ پڑھ سکتے ہیں، اور کیا آپ اپنے نوٹس اسی ریکارڈ میں درج کریں گے؟

جو معالج ان سوالات کے واضح جواب دیتا ہے وہ ایک نظام کے اندر کام کر رہا ہے۔ جو معالج شفا کا وعدہ کرتا ہے، علاج کرنے والے طبیب کے ساتھ ہم آہنگی سے انکار کرتا ہے، یا مریض سے تجویز کردہ دوا بند کرنے کو کہتا ہے، وہ ایسا نہیں کر رہا۔

لاگت اور عملی انتظامات

چینی ہسپتال ہر چیز کا بل الگ کرتے ہیں، جیسے جراحی کے لیے کرتے ہیں۔ سرکاری ہسپتال میں ایکیوپنکچر کے ایک دور کا خرچ عموماً پندرہ سے پچاس امریکی ڈالر کے درمیان ہوتا ہے، جو شہر اور معالج کے تجربے پر منحصر ہے۔ کسی دائمی حالت کے لیے دو سے چار ہفتوں میں دس سے بیس دوروں کا کورس معمول ہے۔ جڑی بوٹیوں کا نسخہ ہر جزو کے حساب سے بل کیا جاتا ہے اور عموماً فی ہفتہ پانچ سے تیس امریکی ڈالر کے درمیان آتا ہے۔

اس لیے علاج کا ایک کورس سفر کی وجہ ہے، کسی سفر کا اضافہ نہیں۔ چین اور کسی دوسرے ملک کے نجی کلینک میں عملی فرق یہی ہے۔ علاج کا حجم، علاج کرنے والے ہسپتال کے ساتھ ہم آہنگی، اور فی دور لاگت مل کر دو سے چار ہفتوں کا قیام ممکن بناتے ہیں۔

یہ مضمون کیا دعویٰ نہیں کرتا

یہ ثابت نہیں ہوا کہ روایتی چینی طب کینسر کا علاج کرتی ہے، جراحی کی جگہ لیتی ہے، یا اعضاء کے نقصان کو پلٹ سکتی ہے۔ جو مریض جڑی بوٹیوں کے علاج کے لیے مؤثر علاج میں تاخیر کرتا ہے وہ وہ موقع کھو سکتا ہے جس میں وہ علاج کارآمد ہوتا۔ اس شعبے میں یہ سب سے عام سنگین نقصان ہے، اور یہ زہریلے پن کے بجائے تاخیر کی وجہ سے ہوتا ہے۔

اس مضمون کے آغاز کے دو کیس مطالعے درست تعلق واضح کرتے ہیں۔ دونوں صورتوں میں ایک روایتی مشاہدے کو جدید طریقوں سے آزمایا گیا، معیاری علاج کی صورت میں نکھارا گیا، اور پھر جدید طب نے اسے اپنایا۔ علم نے حصہ ڈالا۔ اس نے آزمائش کے طریقے کی جگہ نہیں لی۔

یہ مضمون معلومات ہے، طبی مشورہ نہیں۔ طبی فیصلے اُن علاج کرنے والے طبیبوں کا حق ہیں جنہوں نے مریض کا معائنہ کیا ہے۔