Câu trả lời ngắn gọn
Một chu kỳ IVF tươi tại khoa quốc tế của một bệnh viện công Trung Quốc thường có chi phí $5,500–9,000, đã bao gồm thuốc, so với $15,000 trở lên tại Hoa Kỳ. Hầu hết người bệnh quốc tế tổ chức việc này thành hai chuyến đi: khoảng 12–18 ngày cho kích thích buồng trứng và chọc hút trứng, sau đó 7–10 ngày cho lần chuyển phôi trong một chu kỳ sau. Một kỳ lưu trú liên tục kéo dài bốn đến sáu tuần là phương án thay thế.
Với nhiều quốc tịch, diện nhập cảnh miễn thị thực 30 ngày đủ cho từng chuyến đi riêng lẻ. Nếu cần lâu hơn, bạn phải xin thị thực y tế S2, và có thể gia hạn ngay tại Trung Quốc nếu quá trình điều trị kéo dài. Những nội dung dưới đây là thông tin để lập kế hoạch, không phải phác đồ điều trị, và không có nội dung nào ở đây là lời khuyên y tế.
Lịch trình thực tế
Một chu kỳ kích thích có phần khung cố định, và gần như mọi thứ có thể xê dịch đều nằm ở giai đoạn đầu.
- Siêu âm cơ bản và xét nghiệm máu vào ngày 2–3 của chu kỳ, sau đó tiêm hằng ngày hoặc cách ngày trong 8–12 ngày, kèm theo dõi mỗi hai hoặc ba ngày.
- Tiêm thuốc kích thích rụng trứng, phải canh đúng theo giờ, vì chọc hút trứng diễn ra 34–36 giờ sau đó. Đây là mốc hẹn bạn không thể xê dịch.
- Chọc hút trứng có dùng thuốc an thần, một thủ thuật ngắn, sau đó thụ tinh và nuôi phôi đến ngày 5 hoặc 6.
- Chuyển phôi tươi vào ngày 5, hoặc quyết định đông lạnh toàn bộ và chuyển phôi trong một chu kỳ sau.
- Hỗ trợ hoàng thể và xét nghiệm máu hCG 9–14 ngày sau chuyển phôi, thường thực hiện tại nhà.
Với người bệnh phải di chuyển đường dài, đông lạnh toàn bộ phôi rồi quay lại để chuyển phôi đông lạnh (FET) thường là cách tổ chức hợp lý hơn. Cách này tách phần vất vả nhất của điều trị khỏi lần chuyển phôi, giúp bạn không phải đưa ra quyết định chuyển phôi tươi vào thời điểm khó thu xếp, và tốn thêm $1,200–2,000. Bản thân chuyến đi chuyển phôi, được bài viết về thời gian chuyến đi của chúng tôi trình bày theo từng ngày, cần khoảng 7–10 ngày, với lần chuyển phôi vào khoảng ngày 17–21 của chu kỳ. Một số phòng khám chấp nhận để bạn theo dõi một phần tại địa phương, nhưng điều đó phải được đồng ý bằng văn bản trước khi chu kỳ bắt đầu.
Hai lỗi lập kế hoạch phổ biến nhất: đặt vé máy bay về cho ngày hôm sau một thủ thuật đã lên kế hoạch, và cho rằng một chu kỳ không thể bị hủy. Đáp ứng kém, nguy cơ quá kích buồng trứng, niêm mạc tử cung mỏng hoặc nồng độ progesterone cao đều có thể làm thay đổi kế hoạch — thường là chuyển sang đông lạnh phôi, đôi khi là đổi phác đồ và hoãn một tháng.
Một chu kỳ tốn bao nhiêu, và chu kỳ thứ hai tốn bao nhiêu
Bảng phân bổ chi phí được công bố của một chu kỳ tiêu chuẩn như sau, và bạn nên hiểu rõ từng mục trước khi so sánh báo giá từ các quốc gia khác nhau.
| Khoản mục chi phí | Khoảng tham chiếu tại Trung Quốc |
|---|---|
| Theo dõi và siêu âm | $600–1,000 |
| Chọc hút trứng, ICSI và phôi học | $2,000–3,200 |
| Thuốc kích thích buồng trứng | $1,400–2,600 |
| Chuyển phôi và lưu trữ phôi | $900–1,600 |
| Một chu kỳ tươi | $5,500–9,000, đã bao gồm thuốc |
| Xét nghiệm di truyền trước làm tổ (PGT-A) | +$1,800–3,000 |
| Chuyển phôi đông lạnh | +$1,200–2,000 |
| Trứng hiến tặng | Tùy theo chương trình, được báo giá riêng |
Con số mà hầu hết người bệnh nên dùng để lập kế hoạch không phải là một chu kỳ. Nếu vẫn còn phôi đông lạnh sau một lần chuyển phôi thất bại, lần thử tiếp theo là một ca FET với chi phí $1,200–2,000. Nếu không còn phôi nào, bạn phải làm lại một chu kỳ đầy đủ với chi phí $5,500–9,000. Dự trù kinh phí cho hai lần thử ngay từ đầu — khoảng $7,000–11,000 nếu chỉ cần một ca FET, $11,000–18,000 nếu không, chưa tính đi lại và lưu trú — là cách lập kế hoạch trung thực, và là việc hữu ích nhất mà một người bệnh lần đầu có thể làm.
Hướng dẫn chi phí cũng liệt kê những mục này. Phí dịch vụ của chúng tôi là khoản riêng và cố định: $999 cho gói điều phối cơ bản hoặc $2,999 cho gói trọn gói, với khoản đặt cọc $199 được trừ vào phí. Hóa đơn bệnh viện được thanh toán cho bệnh viện. MediTour Care không phải bệnh viện, không cộng thêm phụ phí vào giá của chính bệnh viện và không bao giờ giữ tiền điều trị.
Giấy tờ và câu hỏi về giấy chứng nhận kết hôn
Đây là phần khiến nhiều người bị bất ngờ khi lập kế hoạch, nên cần nói rõ ràng. Trung Quốc đại lục quản lý việc sinh sản có hỗ trợ kỹ thuật ở cấp quốc gia, và các phòng khám được cấp phép áp dụng trực tiếp khuôn khổ đó. Khuôn khổ này được xây dựng xoay quanh các cặp vợ chồng đã kết hôn, và các phòng khám nói chung yêu cầu giấy chứng nhận kết hôn của cả hai người trước khi bắt đầu một chu kỳ. Do đó, người độc thân và các cặp đồng giới nói chung không thể tiếp cận IVF tại các phòng khám ở Trung Quốc đại lục — khác với Vương quốc Anh, Tây Ban Nha, Đan Mạch, Bỉ, Canada và một số nơi ở Hoa Kỳ, nơi các phòng khám có thể điều trị cho họ, dù chính sách mỗi nơi một khác.
Hai lưu ý quan trọng hơn cả quy tắc chung. Thứ nhất, các quy định về điều kiện tiếp cận đang thay đổi: một số tỉnh đã mở rộng một số dịch vụ hỗ trợ sinh sản và phạm vi bảo hiểm chi trả cho các dịch vụ đó, và mỗi phòng khám diễn giải khuôn khổ quốc gia theo cách khác nhau. Thứ hai, chúng tôi không phải cơ quan có thẩm quyền về điều kiện đủ của bạn và chúng tôi không quyết định điều đó. Hãy đề nghị bệnh viện mà bạn đang cân nhắc xác nhận bằng văn bản các yêu cầu giấy tờ hiện hành, và xác nhận tình hình với đại sứ quán hoặc trung tâm tiếp nhận thị thực nếu có liên quan đến giấy tờ nhập cảnh, trước khi bạn đặt vé máy bay hoặc thanh toán bất cứ khoản nào.
Nếu bạn kết hôn ngoài Trung Quốc đại lục, giấy chứng nhận kết hôn thường cần bản dịch có công chứng, và có thể cần hợp pháp hóa hoặc chứng nhận apostille: Trung Quốc đã tham gia Công ước Apostille La Hay với hiệu lực từ ngày 7 tháng 11 năm 2023, điều này đã thay đổi quy trình đối với nhiều loại giấy tờ. Bạn cũng nên chuẩn bị hộ chiếu còn hiệu lực ít nhất sáu tháng, hồ sơ đã dịch của những chu kỳ trước, và ký các mẫu đồng thuận riêng cho việc chọc hút trứng, đông lạnh và lưu trữ phôi, cũng như bất kỳ xét nghiệm di truyền nào. Xét nghiệm di truyền trước làm tổ được quản lý chặt chẽ và nói chung chỉ giới hạn cho những chỉ định y tế nhất định; lựa chọn giới tính vì mục đích phi y tế không được phép. Nếu bạn đang trông cậy vào một xét nghiệm cụ thể, hãy hỏi riêng về xét nghiệm đó.
Tỷ lệ thành công cho bạn biết điều gì và không cho bạn biết điều gì
Tỷ lệ sinh sống sau IVF phụ thuộc chủ yếu vào tuổi, sau đó là dự trữ buồng trứng, các yếu tố liên quan đến tinh trùng, các yếu tố tử cung và những chu kỳ trước đó. Các sổ đăng ký quốc gia như những số liệu do HFEA và CDC công bố báo cáo kết quả theo nhóm tuổi, và khác biệt giữa các nhóm tuổi lớn hơn phần lớn khác biệt giữa các phòng khám.
Con số do phòng khám tự báo cáo khó so sánh hơn vẻ ngoài của chúng, vì mẫu số thay đổi: tính theo chu kỳ bắt đầu, theo lần chọc hút trứng, theo lần chuyển phôi hay theo người bệnh; tính theo từng lần thử hoặc tích lũy qua nhiều chu kỳ; và đó có thể là kết quả xét nghiệm hCG dương tính, thai lâm sàng hoặc sinh sống. Một phòng khám tiếp nhận nhiều ca khó hơn có thể trông kém hơn trên giấy tờ so với một phòng khám sàng lọc và loại bỏ những ca đó. Ở một số thị trường, những giới hạn pháp lý về số phôi được chuyển cũng làm thay đổi các con số.
Hãy hỏi bốn điều: tỷ lệ sinh sống tính theo mỗi lần chọc hút trứng cho nhóm tuổi của bạn trong hai năm gần nhất; tỷ lệ sinh sống tích lũy qua tối đa ba chu kỳ; tỷ lệ chu kỳ bị hủy; và số phôi được chuyển, vì tỷ lệ đa thai cao là một rủi ro, không phải một thành công. Không phòng khám nào có thể hứa mang lại một em bé, và bất kỳ dịch vụ nào làm vậy là đang không trung thực với bạn. Một tỷ lệ thành công được công bố là mô tả của một nhóm dân số, không bao giờ là tiên lượng cho chính bạn.
Thực tế cảm xúc, và việc chi trả cho chu kỳ thứ hai
Điều trị là phần có thể xoay xở được. Khoảng thời gian chờ đợi sau đó thì không: đó là hai tuần đầy bất định, và một kết quả âm tính là một mất mát đau buồn chứ không phải một dự án thất bại. Hãy hỏi xem phòng khám có chuyên viên tư vấn tâm lý không, nghỉ làm đủ thời gian mà bạn cần, và quyết định trước bạn sẽ chia sẻ với ai. Dự trù tài chính cho lần thử thứ hai không phải là bi quan; đó chính là điều giúp lần thử đầu tiên trở nên dễ chịu đựng hơn.
Bạn cũng nên thận trọng với các dịch vụ bổ sung. Một số dịch vụ, chẳng hạn PGT-A ở những nhóm tuổi nhất định, thực sự vẫn còn đang được bàn luận trong tài liệu y khoa; những dịch vụ khác được bán với mức độ chắc chắn cao hơn mức mà bằng chứng hiện có ủng hộ. Hãy hỏi dữ liệu của chính phòng khám cho thấy điều gì ở những người bệnh giống bạn, và giá sẽ thay đổi thế nào nếu bạn từ chối. Một chu kỳ bị hủy cũng cần được bàn trước: hãy hỏi khoản nào được hoàn lại, khoản nào vẫn bị tính phí cho phần việc đã thực hiện, và việc đông lạnh toàn bộ làm thay đổi tổng chi phí ra sao.
Về mặt thực tế, hãy để khoảng dự phòng trong lịch trình: đừng đặt vé máy bay về cho ngày hôm sau một thủ thuật đã lên kế hoạch, giữ vài ngày nghỉ ngơi sau khi chọc hút trứng, và nếu bạn làm FET, hãy hỏi sớm xem có thể theo dõi tại địa phương không để chuyến đi thứ hai vẫn ngắn. Bài viết này là thông tin chung, không phải lời khuyên y tế, và không thể cho bạn biết IVF có phù hợp với bạn không, phác đồ nào hợp với bạn, hay cơ hội của chính bạn là bao nhiêu. Những câu trả lời đó thuộc về bạn và phòng khám đang điều trị cho bạn.
Tài liệu tham khảo
- Tổ chức Y tế Thế giới — Tờ thông tin về vô sinh
- NHS (Vương quốc Anh) — IVF: diễn biến, tỷ lệ thành công và rủi ro
- Cơ quan Thụ tinh và Phôi học Người (Vương quốc Anh) — Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF)
- Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ — Cách diễn giải tỷ lệ thành công của ART
- Viện Quốc gia về Sức khỏe và Chăm sóc Xuất sắc (Vương quốc Anh) — Các vấn đề sinh sản: đánh giá và điều trị (NG257)
- Hiệp hội Sinh sản và Phôi học Người Châu Âu — hướng dẫn và thông tin cho người bệnh
- Hội nghị La Hay về Tư pháp Quốc tế tư nhân — bảng tình trạng Công ước Apostille (Trung Quốc, có hiệu lực từ ngày 7 tháng 11 năm 2023)
- Ủy ban Y tế Quốc gia Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa — cổng thông tin tiếng Anh: quy định y tế và số liệu thống kê
- Cục Bảo hiểm Y tế Quốc gia Cộng hòa Nhân dân Trung Hoa — thông báo về bảo hiểm y tế và điều trị hỗ trợ sinh sản (tiếng Trung)